ABCDE – systematisk pasientvurdering

Vurder sikkerheten før du går fram. Skaff hjelp tidlig og håndter livstruende problemer når du oppdager dem. En åpenbar, livstruende ytre blødning må stanses straks. ABCDE er en støtte for systematisk arbeid; ikke vent med livreddende tiltak til hele undersøkelsen er ferdig.

Reagerer pasienten ikke og puster ikke normalt, skal HLR starte umiddelbart. Varsle AMK via gjeldende sambands- og varslingsrutine, og få hjertestarter fram uten å forsinke kompresjonene. Enkelte gisp er ikke normal pust. Pulsleting eller en full ABCDE-gjennomgang må ikke forsinke livreddende tiltak. Følg opplæringen og gjeldende HLR-prosedyre for alder og situasjon.

Undersøk om luftveien er fri. Se etter tegn på hindring og lytt etter unormale lyder. Sørg for fri luftvei med teknikker du er opplært i. Bevisstløshet kan gjøre at pasienten ikke klarer å holde luftveien åpen selv.

Se, lytt og kjenn etter pust. Vurder om pusten er normal, anstrengt, rask eller langsom. Tell pustefrekvens når situasjonen tillater det. Eventuell måling av oksygenmetning er et tillegg til vurderingen av pasienten. Oksygentilskudd gis etter opplæring og gjeldende prosedyre.

Se etter blødning og tegn på dårlig sirkulasjon, som blek, kald og klam hud. Stans synlig blødning. Puls og hudfunn må vurderes sammen med bevissthet, pust og hendelsen. Beskytt pasienten mot varmetap.

Vurder om pasienten er våken, reagerer på tilsnakk eller har redusert reaksjonsevne. Finn ut om bevisstheten har endret seg, eller om personen har vært bevisstløs. Plutselige problemer med å prate, smile eller løfte armene kan være hjerneslag.

Se etter skader og forhold i omgivelsene som kan forklare tilstanden. Avdekk bare det som er nødvendig for undersøkelse og behandling, og dekk til igjen for å bevare varme og verdighet. Gjenta vurderingen og meld fra ved forverring.