Ambulansens beredskap mellom oppdrag

Beredskap er arbeid også når bilen står stille

Ambulansen er både transportmiddel, behandlingsrom og arbeidsplass. Mellom oppdrag må personellet sørge for at bil, samband, bårer, akuttutstyr og forbruksmateriell er klart til neste pasient. På en stasjon kan det også foregå trening, dokumentasjon, vedlikehold, renhold og nødvendig hvile. Hvordan vaktordning og stasjon er organisert varierer, men enheten må kunne overta et nytt oppdrag med utstyr og personell som er klare for den oppgaven de får.

For brannfolk er dette særlig nyttig å kjenne når flere hendelser pågår samtidig. En ambulanse kan være på vei til pasienten, under transport, ved mottakende behandlingssted eller under klargjøring. AMK har oversikten over hvilke helseressurser som er disponible. En bil som fysisk står ved sykehuset kan være opptatt med pasientoverlevering eller utstyr som må erstattes.

Ved vaktskifte og før utrykning

Personellet trenger en felles status på kjøretøyet og utstyret. En praktisk kontroll omfatter:

• Kjøretøy: synlige skader, dekk, drivstoff eller lading, væsker, varsellamper, lys, bremser og dører etter lokale sjekklister.
• Samband: at bilradio og bærbare terminaler er tilgjengelige, har strøm og virker i riktig oppsett.
• Pasientrom: at båre, innfesting og løst utstyr er sikret, og at arbeidsrommet er rent og tilgjengelig.
• Akuttutstyr: at sekker og enheter er komplette, at batterier og medisinsk teknisk utstyr er klare, og at oksygenanlegget er i orden etter tjenestens rutine.
• Forbruk: at materiell som gikk med på forrige oppdrag er erstattet, og at varer med holdbarhetsdato kontrolleres etter systemet tjenesten bruker.

En plombert sekk kan gjøre det raskt å se om innholdet har vært åpnet. Manglende eller brutt plombe krever kontroll av innholdet; en plombe forteller heller ikke alene at batterier, trykk og tekniske funksjoner er i orden. Feil som gjør bilen eller utstyret uegnet, må meldes og håndteres før den aktuelle enheten brukes igjen. Det er helseforetakets og produsentens rutiner som bestemmer kontroll, service og reparasjon.

Etter pasienttransport

Ambulansen må kunne gå fra én pasient til den neste uten at brukt materiell, smitte eller tekniske feil følger med. Vanlige oppgaver er å gjøre rent, håndtere forurenset arbeidstøy og utstyr, fylle opp det som er brukt, kontrollere oksygen og batterier og melde avvik. En krevende transport kan også kreve mer omfattende rengjøring eller teknisk kontroll. Ren og uren håndtering må holdes adskilt slik at stasjonen, bilen og neste pasient ikke blir forurenset.

Ambulansepersonell dokumenterer helsehjelp og overlevering i tjenestens systemer. Brannlaget dokumenterer egen innsats og gir nødvendige observasjoner videre. Brannfolk trenger ikke kjenne ambulansens interne journalsystem, men bør gi presise tidspunkt, funn og tiltak mens opplysningene fortsatt er ferske.

Fysisk og psykisk arbeidsevne

Arbeidet kan innebære nattarbeid, tunge forflytninger, krevende arbeidsstillinger, smitte, vold eller sterke inntrykk. Derfor trengs opplæring i utstyr og forflytning, risikovurdering på oppdrag, egnet verneutstyr, hvile og tilgang til støtte ved belastende hendelser. Dette ligner mye på brannvesenets HMS-arbeid. Ved et felles oppdrag bør mannskapene kunne si fra om at en løfteoppgave krever flere personer eller et annet hjelpemiddel. God forflytning er en planlagt lagoppgave, ikke en styrkeprøve.

Dette kan brann og 110 bruke kunnskapen til

• Gi AMK tidlig beskjed hvis terreng, trapper, adkomst eller pasientens vekt gjør at standard båre og vanlig bemanning kan bli utilstrekkelig.
• Si fra om røyk, kjemikalier, voldsfare, trafikk eller annen eksponering før ambulansen stiller opp.
• Ikke planlegg neste pasienttransport ut fra at en ambulanse straks er ledig etter at forrige pasient er levert; avklar ressursstatus med AMK.
• Meld skade eller tilsøling av ambulansens utstyr etter felles innsats, slik at det blir kontrollert før neste oppdrag.

Se også Slik arbeider ambulansetjenesten sammen med brannvesenet og Ambulanseutstyr og pasientforflytning.