Store ytre blødninger

Vurder sikkerheten og bruk tilgjengelig beskyttelse. Se raskt etter store synlige blødninger og stans den alvorligste først. Store blødninger kan komme fra både pulsårer og vener; blodets farge alene avgjør ikke alvorlighetsgraden. Betydelig blodtap kan utvikle seg raskt. Be en annen i laget varsle AMK etter lokal rutine og hente utstyr mens blødningskontrollen starter. Fortsett deretter en systematisk vurdering av luftvei, pust og sirkulasjon.

Press direkte mot det blødende såret med hånden, helst over en kompress eller et rent tøystykke. Hold trykket mens du forbereder komprimerende bandasje. Legg bandasjen slik at den opprettholder trykk mot blødningsstedet, og kontroller om det fortsatt blør gjennom eller rundt den. En stor, dyp sårskade kan kreve pakking av såret før trykkbandasje; dette gjøres bare av personell som er opplært i teknikken. Ikke bruk tid på full sårundersøkelse før livstruende blødning er under kontroll.

Turniké kan være aktuelt ved en livstruende blødning fra arm eller bein som ikke kan kontrolleres raskt med direkte trykk, eller når forholdene gjør vedvarende trykk umulig. Bruk forutsetter opplæring, egnet utstyr og lokal skriftlig prosedyre for indikasjon, pålegging og rapportering. Kontroller at blødningen faktisk stopper, og meld tidspunkt og tiltak til helsepersonell. En pålagt turniké skal ikke løsnes rutinemessig i felt; videre håndtering avtales med helsepersonell etter gjeldende prosedyre.

Kontroller blødningssted og bandasje gjentatte ganger, også under flytting. Vurder samtidig pust, bevissthet, hud og andre tegn på sirkulasjonssvikt. Beskytt pasienten mot varmetap. Husk at alvorlig indre blødning kan foreligge etter kraftig skade selv når det er lite synlig blod; slike blødninger kan ikke stanses med utvendig bandasje. Overlever skademekanisme, hvor blødningen var, anslått forløp, tiltak, tidspunkt og endringer til ambulansepersonell.