Røykforgiftning

Brannrøyk kan irritere og skade luftveiene. Varme og sot kan også gi skade. I tillegg kan blant annet karbonmonoksid og cyanid påvirke kroppens oksygentilførsel eller utnyttelse av oksygen. Flere mekanismer kan opptre samtidig.

Karbonmonoksid (CO) dannes ved ufullstendig forbrenning og finnes i brannrøyk. Gassen er fargeløs og luktfri, så lukt og utseende kan ikke brukes til å vurdere om en person har vært utsatt for den. CO kan også hope seg opp ved bruk av motorer eller varmeutstyr der avgassene ikke ventileres bort.

Karbonmonoksid binder seg til hemoglobinet og reduserer blodets evne til å transportere oksygen. Det kan også påvirke cellene direkte. En vanlig pulsoksymeter kan ikke alene utelukke CO-forgiftning. Meld derfor eksponering, symptomer og utvikling til AMK eller helsepersonell selv om en målt oksygenmetning ser normal ut.

Hydrogencyanid (HCN) kan inngå i brannrøyk, særlig når nitrogenholdige materialer brenner. Cyanid hemmer cellenes evne til å utnytte oksygenet som blodet bringer fram. Alvorlig eksponering kan raskt gi bevisstløshet og sirkulasjonssvikt. Verken lukt eller hudfarge kan brukes til å utelukke forgiftning; mistanke må formidles til AMK og ambulansen sammen med eksponeringsforløpet.

Få den eksponerte ut av røyk uten å utsette flere mannskaper for fare. Vurder luftvei, pust, bevissthet og andre skader, og meld eksponeringsforløp og funn til AMK/ambulanse etter lokal rutine. Ved unormal pust eller bevisstløshet gis livreddende førstehjelp etter opplæring og gjeldende prosedyre. Oksygen gis av personell med opplæring etter lokal prosedyre. Langvarig eller betydelig røykeksponering og alvorlige symptomer krever rask medisinsk vurdering.

Følg pust, bevissthet og symptomer over tid etter røykeksponering. Hoste, heshet, stemmeforandring, sot rundt munn eller nese og økende pustearbeid kan peke mot luftveisskade; symptomene kan utvikle seg etter at personen er hentet ut. Vurder særlig eksponering i lukket rom og samtidig brannskade i ansiktet. Ved kraftige, vedvarende eller økende symptomer samordnes rask medisinsk vurdering med AMK/ambulanse. Overlever hva som brant, hvor og hvor lenge pasienten var eksponert, funn, endringer og tiltak. Røyklukt eller hudfarge alene sier lite om alvorlighetsgraden.